Personalfragebogen
Hofer Healthcare GmbH
Schritt
1
von
4
25%
Name
*
Vorname
Nachname
E-Mail
*
Telefon
Anschrift
*
Straße
Hausnummer
Ort
Bundesland
PLZ
Afghanistan
Albanien
Algerien
Amerikanisch-Samoa
Amerikanische Jungferninseln
Andorra
Angola
Anguilla
Antarktis
Antigua und Barbuda
Argentinien
Armenien
Aruba
Aserbaidschan
Australien
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belgien
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivien
Bonaire, Sint Eustatius and Saba
Bosnien und Herzegowina
Botswana
Bouvet Island
Brasilien
Britische Jungferninseln
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgarien
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Caymen Inseln
Chile
China
Christmas Island
Cocos Islands
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Curaçao
Czechia
Côte d'Ivoire
Deutschland
Djibouti
Dominica
Dominikanische Republik
Dänemark
Ecuador
El Salvador
Eritrea
Estland
Eswatini
Falkland Islands
Faroer-Inseln
Fidschi
Finnland
Frankreich
Französisch-Polynesien
French Guiana
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grenada
Griechenland
Großbritannien
Grönland
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard Island and McDonald Islands
Holy See
Honduras
Hongkong
Indien
Indonesien
Irak
Iran
Irland
Island
Isle of Man
Israel
Italien
Jamaika
Japan
Jemen
Jersey
Jordanien
Kambodscha
Kamerun
Kanada
Kasachstan
Katar
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbien
Komoren
Kongo, Demokratische Republik des
Korea, Democratic People's Republic of
Korea, Republic of
Kroatien
Kuba
Kuwait
Lao People's Democratic Republic
Lesotho
Lettland
Libanon
Liberia
Liechtenstein
Litauen
Luxemburg
Lybien
Macao
Madagaskar
Malawi
Malaysia
Malediven
Mali
Malta
Marokko
Marshall-Inseln
Martinique
Mauretanien
Mauritius
Mayotte
Mexiko
Mikronesien
Moldawien
Monaco
Mongolai
Montenegro
Montserrat
Mosambik
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Neuseeland
New Caledonia
Nicaragua
Niederlande
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
North Macedonia
Norwegen
Nördliche Marianen
Oman
Pakistan
Palau
Palästina, Bundesstaat
Panama
Papua Neu Guinea
Paraguay
Peru
Philippinen
Pitcairn
Polen
Portugal
Puerto Rico
Ruanda
Rumänien
Russian Federation
Réunion
Saint Barthélemy
Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Salomonen
Sambia
Samoa
San Marino
Saudi-Arabien
Schweden
Schweiz
Senegal
Serbien
Seychellen
Sierra Leone
Simbabwe
Singapur
Sint Maarten
Slovenien
Slowakei
Somalia
South Georgia and the South Sandwich Islands
South Sudan
Spanien
Sri Lanka
St. Kitts und Nevis
St. Lucia
St. Vincent und die Grenadinen
Sudan
Surinam
Svalbard and Jan Mayen
Syria Arab Republic
São Tomé und Príncipe
Südafrika
Tadschikistan
Taiwan
Tanzania, the United Republic of
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad und Tobago
Tschad
Tunesien
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Türkiye
U.S.A.
US Minor Outlying Islands
Uganda
Ukraine
Ungarn
Uruguay
Usbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vereinigte Arabische Emirate
Viet Nam
Wallis and Futuna
Weißrussland
Western Sahara
Zentralafrikanische Republik
Zypern
Ägypten
Äquatorial Guinea
Äthopien
Åland Islands
Österreich
Land
Geburtsdatum
*
DD dot MM dot YYYY
Geburtsort, -land
*
Geburtsname
*
Staatsangehörigkeit
*
Familienstand
*
ledig
verheiratet
verwitwet
geschieden
Geschlecht
*
männlich
weiblich
divers
IBAN
*
BIC
*
Führerscheinklasse(n) - wenn vorhanden
aktueller Status
*
Schüler/in
Studend/in
Rentner/in
weder Schüler, Student oder Rentner
Ich bin...
voraussichtliches Schulende
DD dot MM dot YYYY
Ich besuche eine Schule der...
Sekundarstufe I
Sekundarstufe II
voraussichtliches Studienende
DD dot MM dot YYYY
Ich versichere...
noch nicht im 26. Sem. zu studieren
noch nicht die Abschlussprüfung abgelegt zu haben
Rentenbeginn:
DD dot MM dot YYYY
Art
Altersvollrentner/in
Altersteilrentner/in
Knappschaftsausgleich (Bergleute)
Sonstiges
Üben Sie weitere Beschäftigungen aus?
*
ja, als angestellter Arbeitnehmer
ja, ich bin selbständig (Gewerbe) und übe dies berufsmäßig aus
nein, ich übe derzeit keine weitere Beschäftigung aus
aktueller Arbeitgeber
Name inkl. Firmierung & Adresse
beschäftigt von:
DD dot MM dot YYYY
beschäftigt bis:
DD dot MM dot YYYY
Art der Tätigkeit
Voll SV-pflichtige Beschäftigung
Werkstudent
Minijob (450,-)
Midijob (450,01 – 850,-)
kurzfristige Beschäftigung
Voraussetzungen
Bescheinigung der Krankenkasse
Gewerbeschein
Bitte haken Sie die notwendigen Dokumente ab und legen Sie diese am Ende dem unterschriebenen Arbeitsvertrag in Kopie bei.
Steuer-ID (nicht Steuernummer)
*
Auf der Lohnsteuerbescheinigung ist die Steuer-ID unter dem Punkt Identifikationsnummer zu finden.
Steuerklasse
*
Steuerklasse 1
Steuerklasse 2
Steuerklasse 3
Steuerklasse 4
Steuerklasse 5
Steuerklasse 6
Anzahl Kinder / Kinderfreibetrag
*
Elstam: Der Abruf der Daten für den Lohnsteuerabzug durch Hofer soll erfolgen als:
*
Hauptarbeitgeber/ erster AG (Stkl.1-5)
Nebenarbeitgeber / zweiter AG (Stkl. 6)
Sozialversicherungsnummer / Rentenversicherungsnummer
*
Sie finden Ihre individuelle Nummer aus Ziffern und Buchstaben auf Ihrem Sozialversicherungsausweis.
Schwerbehinderung
*
ja
nein
Grad der Schwerbehinderung (in %)
Bitte legen Sie den Unterlagen einen Nachweis bei.
Name der zuständigen Krankenkasse
*
Krankenversicherung
*
gesetzlich versichert
privat versichert
freiw. gesetzl. versichert
Familienversicherung
Bitte Mitgliedsbescheinigung der Krankenkasse vorlegen (nicht älter als 3 Monate)! Ohne Vorlage ist keine Auszahlung möglich!
Liegen aktuell Pfändungen vor?
*
Ja
Nein
Falls ja, bitte Pfändungsbeschluß vorlegen.
Sind Sie vorbestraft?
*
Ja
Nein
Höchster Schulabschluss
*
ohne Schulabschluss
Hauptschulabschluss
mittlere Reife
Abitur/Fachabitur
Höchste Berufsausbildung
*
ohne Berufsausbildung
Berufsausbildung
Fachausbildung
Bachelor
Master/Diplom
Ausbildung / Studium als...
Erklärung Arbeitnehmer(in)
*
Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen.
Ich verpflichte mich, meinem Arbeitgeber alle Änderungen, insbesondere in Bezug auf weitere Beschäftigungen (in Bezug auf Art, Dauer und Entgelt) unverzüglich mitzuteilen.
Bitte berücksichtigen Sie, dass ohne vollständige Angaben keine Auszahlung erfolgen kann.
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